宁波保监局明确综合治理车险理赔难工作重点

    为贯彻落实全国保险监管工作会议和综合治理车险理赔难工作会议精神,宁波保监局结合全市财产保险业实际,制订《宁波保监局综合治理车险理赔难工作方案》,从13个方面、52项具体工作举措明确综合治理车险理赔难工作重点。一是出台车险理赔管理办法,明确分支机构在车险理赔管理中应达到的各项基本要求,建立长效车险理赔监管机制。二是规范行业操作流程,建立大额物损及人伤案件代位求偿行业协调制度,深入推进条款费率报行一致工作。三是加大对违法违规行为的查处力度,选取理赔投诉多、测评排名靠后的保险机构开展理赔专项检查,同时对保险机构车险理赔进行明查暗访。四是完善与法院、司法、交警、消保等部门多层次的调解体系,在行业内推广案件拒赔预告知制度和投诉预警制度,健全车险理赔投诉机制。五是成立行业产险客户服务专业工作委员会,推进行业标准化、规范化建设,提高行业车险理赔时效。六是引导行业重视理赔诉讼案件庭前调解工作,推广保险机构与交警部门定时定点会商机制,及时化解理赔纠纷和矛盾。七是完善轻微交通事故快处快撤快赔机制,鼓励公司提供查勘、定损、理算等一站式便民理赔服务,建立不同类型赔案分类理赔流程。八是深入推进保险服务监督卡和网络系统工作,督促保险机构及时处理、落实消费者的反馈意见,提高车险客户满意度。九是加大公司关键理赔指标信息披露力度,对测评结果差和投诉率高的分支机构建立向行业和其总公司通报制度,聘请监督员和消费者参加理赔服务测评,加强对分支机构车险理赔工作的纵向和横向的约束和监督。十是加强行业车险信息平台建设,增加承保理赔信息客户自主查询、多次出险客户信息共享、理赔关键指标统计等附加功能。十一是加强与外部的协作沟通,建立与市、县两级人民法院的沟通机制,规范交通事故人伤司法鉴定和保险理赔工作。十二是利用“进学校、进社区”等平台,加大保险知识普及,以卡通漫画等通俗易懂的形式编印行业车险理赔宣传资料。十三是指导市保险行业协会和学会加强对车险理赔难问题的调查研究,为解决车险理赔难提供切实可行的意见建议。

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