10年内纽约地区汽车伤害损失赔偿上升70%

  2010年纽约市个人伤害防护险(PIP)赔付情况说明,在过去10年里,纽约地区因交通事故受伤的医疗保险、误工费以及其他费用的赔付上涨了70%。增长幅度远远超出了同期医疗护理49%的增长速度,该报告由宾夕法尼亚州法尔文保险研究委员会提供。

  研究发现,纽约城区每宗个人伤害防护险平均索赔是美国其他州个人伤害防护险平均索赔的2倍多,两项索赔分别为15086 美元及6870美元。报告表示,如此差异的原因是理赔行为的巨大差异。

  纽约市区的索赔人更倾向于造访按摩师、理疗师以及针灸师等接受昂贵的诊疗,申告使用耐用医疗设备款项、在疼痛专科诊所接受治疗,以及雇请律师。

  研究还发现,纽约市区范围内,近1/4的理赔存在欺诈现象,包括欺骗、提供虚假理赔材料。纽约市区理赔欺诈率达35%,是美国其他地区理赔欺诈(8%)的4倍多。

  研究表明,布鲁克林区及皇后区理赔欺诈现象尤为严重, 52%的保险欺诈都与布鲁克林区或皇后区发生的事故有关。但这两个区的理赔在此次研究中的占比仅为28%。

  研究也重点强调了医疗机构在影响整个美国的无过失汽车保险欺诈行为中所起到的作用。

  研究发现,除了提供治疗方案外,一些医疗机构还帮助索赔人制作超过国家费用标准的虚假医疗账单、雇请律师、向法院起诉等。

  保险研究协会高级副总裁伊莉莎白·斯普林克表示:“这份报告进一步阐述了纽约市的保险欺诈问题,尤其医疗机构不讲道德地对索赔人过度诊疗、对保险公司超额收取费用。当可以减少超额收费的时候,打击这些欺诈行为的费用会导致保险产品价格的攀升。”

  在研究过程中,该委员会查阅了2010年4500多起理赔案例的详细资料,占纽约个人汽车保险70%市场份额的10家保险公司参与了此项工作。

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