人保财险绍兴五项机制健全车险理赔反欺诈

        占保费规模七成以上的车险理赔反欺诈工作,是保险公司打击假赔案的重点,也是防范经营风险、提高车险盈利能力的重要工作。绍兴人保财险结合实际,从五方面建立健全反欺诈工作机制。

        机制之一:可疑赔案筛查机制。定期提取超权限赔案、预付案件、超时立案等特殊案件清单,抽取部分或全部案件进行核查,提高“打假”的针对性和有效性。

         机制之二:反欺诈信息共享机制。通过保险行业协会,与当地各家财产保险公司共同开展保险反欺诈活动,建立互助机制,搭建畅通的信息交流平台,扩大打击范围。

        机制之三:客户监督机制。在营业场所悬挂开展车险理赔反欺诈专项工作,并发放宣传资料,赢得客户对理赔反欺诈工作的支持。向社会公众公布公司理赔信息查询方式、投诉举报电话,严格执行客户回访制度,建立健全投诉、举报受理和调查机制,实施举报奖励制度。

       机制之四:外部合作机制:积极加快与公、检、法机关的合作,对有嫌疑的案件,争取公安机关提前介入,对已查清、查明的案件,加快处理速度,从严追究刑事责任,对保险欺诈行为起到震撼作用。

      机制之五:内部奖罚机制。改进理赔人员的考核办法,促进理赔质量提高。对理赔人员举报或查实的案件,给予一定奖励,对于内部人员单独实施或与外部勾结进行骗赔的,给予严肃处理,情节严重的移送公安、司法机关处理。

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