都邦保险:改革理赔服务 提高社会形象
2009年以来,都邦保险采取了一系列改革理赔服务的管控措施,通过调整理赔体系结构、完善理赔管控制度、优化理赔服务流程、升级理赔信息系统、培育专业理赔队伍、打击虚假赔案等改革措施,探索出了一条具有都邦特色的理赔发展道路。 建立新型理赔运营模式 逐步实现“内部公估制”运营 建立车险理赔集中管理模式 都邦保险理赔服务中心成立以来,逐步建立和推行了理赔人员管理集中、接报案集中、查勘调度集中、理赔支付集中、查勘费用管理集中等集中管理模式。特别是2010年1月1日,在全国实现了集中支付,所有赔款将以转账方式打入被保险人账号,不再受理委托支付,实现零现金支付。 实行理赔负责人和关键岗位业务骨干委派和轮换制度 理赔集中管理模式是都邦保险经营战略转型过程中的重要举措之一。基于优化理赔工作流程、建立科学的人员管理,从而控制理赔风险,为今后实现“内部公估制”的新型理赔运营模式打下了基础。都邦保险先后对全国32家机构理赔服务中心负责人及关键岗位业务骨干实行统一任命和考核,以明确理赔管理责任,落实考核制度强化集中管理。 落实车险理赔查勘费预算集中管理制度 对全国32家分公司查勘费用实行统一管理,要求各分公司每月对查勘费用预算和执行情况进行上报,同时按照审批结果在限额内进行查勘费列支使用。 重视理赔人员的培养,走可持续发展之路 理赔中心成立伊始,就把提高人员素质、建立科学有效的考核机制放在理赔改革的首要位置,总分人员上下交流,有序轮岗,坚持长期不间断的视频培训,开展封闭式半军事化的集中培训,实行理赔人员持证上岗制度和技术水平等级考试,全面提高员工的工作技能。 探索计件考核体系,改革查勘定损人员的收入分配体制 2010年,都邦保险总公司对理赔序列进行了将员工查勘工作按件考核的试点工作,将员工收入和自己的工作量挂钩,多劳多得,有效地提高了工作效率,激发了员工的积极性。 建立“以客户为中心”的 服务标准化体系 都邦保险始终围绕“以客户为中心,以服务创造价值”为理念,以“打造服务最好的保险公司”为目标,通过建立标准的理赔服务操作实务,配备先进理赔系统,结合“快、简、准”的理赔服务要求,逐步建立服务标准化体系。目前,该公司已经建立了简易案件理赔流程和小额案件处理通道,自动核价、自动立案、自动理算,只要客户报案,手续齐全,现场查勘员就可以在现场对简易案件结案,通过转入被保险人银行账户完成赔款支付。同时,利用现代化的先进设备,提高了理赔工作时效,并有效地规范了理赔管理,提升了服务品质。 同时,都邦保险建章立制,建立车险理赔管理基本制度、各层级的操作规范和实务操作流程,对各理赔环节进行科学、合理的标准化管理,从而提升了理赔服务规范和标准化管理水平。 建立车险欺诈案件 “打、防、控”的长效工作机制 开展“百日打假”专项活动,阻断赔款流失逾千万元 2009年10月10日,都邦保险积极响应中国保险监会开展打击“三假”工作的号召,组织实施“车险理赔百日打假专项整治活动”,集中精力,重拳出击。通过内部摸底排查和外部司法力量介入,严厉打击各类虚假赔案。在此次活动中,都邦保险共处理拒赔案件574笔,拒赔金额达1168万元, 查处虚假案件85件, 追回赔款超过147.9万元。该公司副总裁尹超表示,“百日打假”专项活动成果显著,但“百日打假”的目的不仅仅在于“百日”的强化落实,更深远的意义在于唤醒一种风险防范意识,通过努力,推动公司内部乃至在保险行业内建立起“打、防、控”的长效工作机制,这才是保障保险公司经营成果的根本之道。 推进车险反欺诈工作常态化 都邦保险针对车险经营中存在的各类保险欺诈现象维持高压态势,掀起车险反欺诈的新浪潮。从内部管控入手,辅以外部司法力量的介入,逐步建立起具有都邦特色的车险理赔反欺诈工作体系。2010年4月1日,都邦保险在全国范围内开展“火眼金睛”——打假、识假、辨假”竞赛活动。持续营造良好的全员打击欺诈、虚假理赔案件的氛围,推动“打假”工作常态化。 理赔服务中心的 改革成效显著 经过持续改革,都邦保险已形成了较为领先和完善的理赔服务体系和运营模式,各理赔指标得到显著的改善。截至目前,公司车险赔付率处于行业较低水平,理赔服务时效,客户服务满意度均处于行业较高水平。凭借专业、贴心的理赔服务,公司被相关机构和媒体评为“2010年度理赔服务最佳保险公司”、“2010年保险业最佳理赔企业奖”等称号。 |