常德人保财险“三管齐下”确保理赔质量

     湖南省常德人保财险公司以保监委严厉打击“三假”和全省系统整顿经营作风坚持依法合规经营活动为契机,重点加强理赔质量的管控,“三管齐下”堵塞理赔漏洞。

    一查关键环节管控:理赔中心从95518专线按案、查勘质量、定损核损、报价、人伤费用管控、赔案初审理算、疑案调查追偿、诉讼案件管控、赔案审核等九个关键环节层层落实、层层把关、层层追究,坚决堵住理赔环节的漏损,最大限度地减少理赔环节的效益流失。

    二查已决赔案质量:市分公司抽调4个专职人员,将县支公司权限范围内(5000元以内)的1560个赔案全部集中到市分公司打击“三假”办公室,进行事后跟踪检查,看单证是否符合要求,看赔案是否真实,看理算是否准确,看结案是否及时,看赔款是否全额到达客户手中。

    三查理赔服务水平:采取95518专线抽查回访和纪检监察人员上门直接回访征求意见相结合的办法,对公司理赔服务水平进行跟踪调查。公司要求95518对今年以来发生的所有已决赔案在本月内全部进行一次电话回访,纪检监察部门本月内则重点抽查100个已决赔案,直接找到客户家里,进行面对面、一对一的回访,看赔案是否真实、赔款是否到位、结案是否及时。

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