山西保监局治理车险理赔难取得积极进展
今年上半年,山西在治理车险理赔难方面,积极推动“四机制一标准”建立。目前,各项工作都取得了新进展。 积案定期清理工作机制已经建立。出台《山西保监局财产保险公司积压赔案清理工作制度》,明确保险公司积案清理范围、重点和报告要求,实施清理进度月报告,针对清理过程产生的问题,采取有效措施加以推进。截至6月30日,全省已清理积压未决赔案11.5万件,清理率达到55.7%,涉及金额9.4亿元,因公司自身原因形成的积案已处理完毕。 理赔服务质量评价机制进一步完善。出台《山西省机动车辆保险理赔服务质量量化评价及披露办法》,从结案率、平均赔付周期等7个方面,对辖内财产保险公司2011年理赔服务情况进行了测评,并在行业内进行了通报,督促公司查找不足、改进服务。目前已启动第二次测评工作。 车险小额赔付快处机制稳步推进。在广泛征求业内外意见的基础上,加强与交管部门沟通,正在积极研究出台机动车小额财损交通事故快速理赔办法。 保险纠纷调解机制建设逐步推动。出台《关于完善保险纠纷快速调处机制的指导意见》,在全省各地级市推动保险纠纷调处机制建设;太原市总结调解经验,将“行业调解”升级为“人民调解”,积极推动“诉调对接”试点工作;扩大调解范围,实现调处工作与积案清理的对接,有效解决理赔难问题。上半年,省行业协会保险纠纷调解中心受理案件65件,成功调解60件,调解成功率达92.3%。 车险理赔服务质量标准已经建立。指导省保险行业协会出台《山西省机动车辆保险理赔服务标准》,从理赔时效、资源管理、单证审核、纠纷处理等6个方面对车险理赔服务做出了细致规定,并制定了检查落实方案。 上半年,保险公司结案率超过80%,同比提高5.48个百分点,超过全国平均水平。 目前治理车险理赔难取得了一定的成效,下一步,山西保监局将继续推动“四机制一标准”的建立健全,确保治理工作取得实效。 在积压赔案清理方面,推动积案清理工作常态化,引导公司建立理赔案件清理长效机制,督促公司将积压未决赔案清理工作与新案赔付工作形成相互促进的局面,避免由于清理积压赔案影响新案处理,形成新的积压未决赔案。 在车险小额赔付快处方面,要联合交管部门,抓紧出台车险小额赔案快速处理办法,并做好宣传、推广和落实有关工作。在保险纠纷调解机制方面,要推动保险纠纷调处机制11地市全覆盖,有条件的地方向县一级延伸。同时,在取得经验的基础上,扩大“诉调对接”模式的试点范围。 在车险理赔服务评价方面,认真做好评价工作,及时向行业通报,并通过媒体向社会披露评价情况,发挥社会监督对改进服务的促进作用。 此外,要严格落实车险理赔服务标准,督促行业协会加强标准执行情况的检查。 |