多措并举力破理赔难河北车险结案周期同比缩短8.23天

  连续两年来,河北保监局组织辖区财险公司对每年末超过6个月的积压赔案进行清理,通过开展达标竞赛活动、实行包点负责制、月度通报制等措施,大量积压赔案得到迅速清理,保险消费者得到及时赔付。

  据河北保监局统计,今年上半年河北省机动车辆保险结案率为77.74%,同比上升4.96个百分点;平均结案周期29.35天,同比缩短8.23天;万件保单被投诉率0.28件,同比减少0.13件。

  以完善工作机制加强制度约束

  根据中国保监会的部署,河北保监局制定了加强和改进财产保险理赔服务质量工作方案,提出了用2年至3年时间,使行业理赔服务各项制度更加完善、服务能力显著增强、公众满意度明显提升的目标。

  据记者了解,河北保监局通过建立车险服务不定期测评通报制度,对保险公司车险理赔服务进行现场测评。依据《河北省机动车保险理赔服务标准指引》,该局制定了测评方案,细化工作流程及评价标准,统一操作模式,设计工作底稿、评分表等。河北保监局在石家庄、保定开展了车险理赔服务现场测评工作,测评地点、测评时间、客户资料等关键信息均建立了保密制度。测评情况在行业内通报,并抄送各总公司。对测评中表现优秀的公司予以表扬,对得分排名落后的公司予以批评。

  河北保监局精心组织全省各财险分公司落实中国保监会《关于进一步完善财产保险承保理赔信息客户自主查询制度的通知》。对保险公司在组织宣传、查询实施、制度完善、异议信息复核查处落实、信息系统建设、统计分析功能建设等方面进行检查;抽取各类保单进行现场测试,共同查找缺漏;对保险公司存在的问题限期整改。

  河北保监局还努力实现“诉调联动”,建立完善保险合同纠纷调解机制。一是建立保险合同纠纷调解机制,下发《关于建立和完善保险合同纠纷调解机制的通知》,明确要求各保险行业协会成立调解委员会,开展保险合同纠纷调解工作;二是指导河北省保险行业协会完善保险合同纠纷人民调解委员会方案;三是指导河北省保险行业协会召开保险合同纠纷调解机制工作会,出台保险合同纠纷人民调解委员会基本方案、工作规则、费用标准;四是指导河北省保险行业协会通过举办“保险合同纠纷人民调解委员会成立新闻发布会”等方式加强社会宣传。

  以监督执行确保政策落实

  河北保监局利用专项检查、信访检查的机会,对《河北保监局加强和改进财产保险理赔服务质量工作方案》、车险见费出单制度、车险承保理赔自主查询制度、车险投保理赔提示制度、车险理赔服务标准指引等制度执行情况进行检查式调研,督促公司将制度落到实处。

  连续两年来,河北保监局组织辖区财险公司对每年末超过6个月的积压赔案进行清理,通过开展达标竞赛活动、实行包点负责制、月度通报制等措施,大量积压赔案得到迅速清理,保险消费者得到及时赔付。

  根据《河北省机动车辆保险理赔服务指标评价办法(试行)》,河北保监局按季度对车险理赔指标进行汇总、分析,测算各财险公司机动车辆保险车险结案率、车险平均结案周期、万件车险保单被投诉率等指标并进行行业排名通报。对指标落后公司进行通报批评,抄送总公司对其进行关注,责令落后公司通过加大理赔设施人员投入、改进工作流程、加强内部服务考核、妥善处理投诉案件等措施,提高理赔效率。

  结合信访投诉、指标分析、现场测评、调研等市场情况,河北保监局对理赔周期长、结案率低、举报投诉多的保险公司进行重点督导。该局召开了全省财险公司信访情况通报会。通报全省财险机构信访投诉和查处情况,分析了重点公司和重点地区,对6家公司进行了点名批评。对信访问题抓小抓早,建立定期分析、监督考核和责任追究机制。就信访案件多且问题严重等情况,对相关公司高管进行风险提示谈话。加大对理赔投诉类信访案件的检查力度,严肃查处拖赔、惜赔、无理拒赔等违法违规行为。

  督导树立行业形象

  7月21日暴雨灾害发生后,河北保监局组织召开财产保险公司暴雨灾害理赔工作会议,指挥各保险公司迅速启动应急预案,及时处置接报案和事故救援等工作。要求各公司每天定时上报灾情情况,加大查勘理赔工作力度,同时密切关注天气变化和气象部门预警,做好受灾面继续扩大的各项预案。多家公司对受灾严重地区统一调度,所有理赔人员全部取消休假,返岗待命,所有车辆全部出动参加救援查勘。现场查勘17935件,投入查勘人员4783人次,查勘车辆4004辆。各公司通过减少事故证明材料、先赔后补等措施,不断加快理赔速度。赵县科尔化工厂、沪昆高速湖南怀化中方县路段等重大交通事故发生后,全行业迅速反应,摸排情况,第一时间赶赴现场了解事故进展情况,开辟理赔绿色通道,及时预付赔款,提供理赔服务,协助政府及有关部门进行善后处理,所有重特大事故的理赔工作均得到圆满处理。

  为了宣传《河北省机动车保险理赔服务标准指引》,河北保监局参加了河北交通电视台天天论道栏目,宣讲政策,解答群众问题,提高宣传针对性。配合做好“3·15”保险系列宣传工作,该局还通过石家庄市电视台“小吴帮忙”节目,宣传保险理赔政策规定;参加《燕赵晚报》“3·15”热线栏目,解答保险消费者关心的问题,消费者对保险工作的满意度普遍提高。

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