大连建车险信息共享 打击保险诈骗源头设卡

  与全国其他地区相似,保险诈骗尤其是车险骗保犯罪给保险经营构成的潜在经营风险一直成为辖区监管机构的重点防范领域。大连保监局通过广泛调研和认真论证,最终确定通过建立行业信息共享机制,将以往“防、打”各自为战的孤立行动整合成信息共享、具有协同作战意义的整体打防,使过去反制保险诈骗五指分离、形成不了合力且打击遏制缺乏“打蛇打七寸”的局面得以扭转。

  据介绍,大连保监局把推行行业信息协作和交流的共享关键部位设置在“车险异常客户”的“动态变化”这一环节,其实用和有效性在于恶意投保人的“索赔”历史能全程记录,异动频次较高的恶意和风险系数较大的客户、以及其他类型的骗保骗赔行为者将径直成为涉嫌诈保的遴选监控重点。这就使以往各财险公司车险客户索赔记录档案缺乏系统归类和网络式跟踪、即使记录在案但在不同公司间亦是“老死不相往来”的孤立信息资源得到“盘活”进而被同业联网共享,使“打游击”骗保的嫌疑人更易裸露现形,无处藏身。

  据大连保监局有关负责人介绍,作为大连全行业加强诚信建设、防范保险经营风险的持续性举措,保监局还对全辖提出进一步要求:即各公司每月必须上报存在恶意骗保行为和出险频率过高的客户信息、公司内部发现的内外串通勾结、参与或授意他人实施骗保骗赔的违规违纪人员信息以及存在恶意欺诈行为,进行骗保的社会经济组织和个人信息;指定行业协会建立信息共享平台进行保险行业内共享公示;同时要求行业协会做好信息的保密和安全工作,设置各家公司的查询权限,制定共享平台信息查询使用要求。此外,保监局还要求各公司加强内控管理,在承保和理赔环节严格控制风险,对被列入异常客户及相关单位信息共享平台的客户,要审慎承保并加强定损、核赔等环节的审核。为确保上述工作的具体落实,大连保监局将定期对该项工作进行监督、指导,力促上述设置于源头的反制保险诈骗机制更具实效和“杀伤力”。
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